說起甲硝唑
大家一定不陌生
但近些年“風(fēng)生水起”的
奧硝唑、替硝唑
又與它有何區(qū)別呢？
今天我們就來聊聊這三兄弟的異同點(diǎn)！
甲硝唑、替硝唑、奧硝唑均屬于硝基咪唑類藥物，分別為***代、第二代、第三代。硝基咪唑類藥物具有很強(qiáng)的抗厭氧菌活性，同時(shí)還具有抗***、抗***毒和抗原蟲作用，臨床可用于各種厭氧菌的感染，是口腔科***常用的藥物之一。
主要用于治療或***厭氧菌引起的感染，如口腔、腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染。對(duì)需氧菌或兼性需氧菌無效。
和甲硝唑相似，主要用于治療厭氧菌引起的感染。對(duì)微需氧菌、幽門螺桿菌也有一定的抗菌作用。替硝唑局部應(yīng)用效果明顯，如濃替硝唑含漱液用于牙齦炎、智齒冠周炎等。
適應(yīng)癥與替硝唑相似。作為第三代硝基咪唑類藥物，對(duì)口腔潰瘍繼發(fā)感染及滴蟲性陰道炎的效果，奧硝唑***總體優(yōu)于甲硝唑和替硝唑。
口服吸收快而完全，生物利用度＞80%。食物可減緩其吸收，但不減少吸收量 。
口服吸收快而完全，2~3h血藥濃度即可達(dá)到峰值，生物利用度高于甲硝唑。
口服吸收快，2h后血藥濃度即可達(dá)峰值。生物利用度達(dá)90%。
口服后消除半衰期約8.4h。一般需要每日給藥3次。
口服后消除半衰期約12.7h。一般需要每日給藥1~2次。
口服后消除半衰期約14.4h。一般需要每日給藥1~2次。
藥效持續(xù)時(shí)間：奧硝唑＞替硝唑＞甲硝唑
孕婦及哺乳期婦女
孕婦及哺乳期婦女禁用。
妊娠3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁用。3個(gè)月以上的孕婦只有具明確指征時(shí)才選用本品。在乳汁中濃度與血中濃度相似。動(dòng)物試驗(yàn)顯示本品對(duì)幼鼠具致***作用，故哺乳期婦女應(yīng)避免使用。若必須用藥，應(yīng)暫停哺乳，并在停藥3日后方可哺乳。
妊娠早期（妊娠前3個(gè)月）和哺乳期婦女慎用。
兒童
小兒常用量—厭氧菌感染的注射劑量同成人。
12歲以下患者禁用。
兒童慎用，建議3歲以下兒童不用。
不良反應(yīng)多，可達(dá)15%~30%，大劑量可致抽搐，代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅。
不良反應(yīng)少見而輕微。高劑量時(shí)也可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)***變。
通常具有良好的耐受性，但可能還會(huì)引起白細(xì)胞減少。
三種藥物對(duì)口腔***患者均有著較好的治***果，但甲硝唑藥物起效時(shí)間久，持續(xù)時(shí)間短，且藥物不良反應(yīng)較大。從藥效持續(xù)時(shí)間、藥物活性、抗菌譜方面，奧硝唑強(qiáng)于替硝唑、甲硝唑，應(yīng)視具體情況選用***合適的藥物。
